写这篇文章的时候,我的心情很复杂。
我今年三十岁。在大多数人眼里,三十岁还是一个很年轻的年纪,身体应该是最健康、最有活力的时候。但就在上个月的体检中,我被查出了高血压。血压145/95,医生说我这个年龄这个血压已经属于高血压了,需要重视。
拿到体检报告的那一刻,我有点懵。高血压?不是老年人才会得的病吗?我才三十岁,怎么会高血压?我家里也没有高血压家族史,怎么就轮到我了?
但事实就是事实,医生的话不会错。这一个月来,我去医院复查了好几次,做了各种检查,确认了是原发性高血压,开始调整生活方式,也在医生的指导下考虑是否需要用药。
这篇文章,就来记录一下我这段时间的经历和感受,分析一下年轻人为什么会得高血压,以及给和我一样的年轻人一些健康警示。希望我的经历能提醒更多人,不要觉得年轻就可以透支身体,健康这东西,失去了才知道珍贵。
先说明一下:这只是我个人的经历和感受,不构成医疗建议。如果你也有血压方面的问题,一定要及时去医院看医生,在专业人士的指导下治疗和调整,不要自己瞎猜、瞎吃药。
发现:一次常规体检
发现高血压,是在一次常规的公司体检中。
说实话,我以前对体检不太重视。每年公司组织体检,我都是应付了事,觉得自己年轻,身体好,不会有什么问题。每次体检报告出来,我也只是看一眼有没有大问题,然后就扔到一边了。
今年的体检,本来也没当回事。但量血压的时候,护士量了两遍,说我血压有点高,让我注意。我当时没太在意,觉得可能是那天没睡好,或者走路走急了,血压暂时高了,休息一下就好了。
但体检报告出来之后,上面明确写着"血压偏高,建议复查"。我这才有点慌了,赶紧翻出前几年的体检报告对比。不看不知道,一看吓一跳:我三年前的血压就已经在临界值了,130/85左右,那时候医生也说过要注意,但我没当回事。这几年,血压一直在缓慢升高,今年终于突破了140/90的高血压线。
拿着体检报告,我去了医院的心内科。医生给我量了血压,还是高,145/95。然后给我开了一系列检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏彩超、肾脏彩超、肾上腺CT,排除继发性高血压的可能。
检查结果出来,其他都正常,就是血压高,血脂也有点偏高。医生说,我这是原发性高血压,和遗传、生活方式、环境等多种因素有关。我这个年龄得高血压,虽然不算常见,但也不是个例,现在高血压越来越年轻化了,门诊上经常能遇到二三十岁的高血压患者。
医生给我的建议是:先调整生活方式三个月,包括低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息、减轻压力。如果三个月后血压还是高,就需要吃药控制了。同时要每天监测血压,记录数据,定期复查。
就这样,我三十岁,开始了和高血压的"斗争"。
反思:我为什么会得高血压
从医院回来之后,我认真反思了一下,我为什么会得高血压。我家里没有高血压家族史,父母血压都正常,按说遗传风险不高。那问题就出在生活方式上。
回顾我这几年的生活,简直就是一部"高血压养成史"。
第一个问题是饮食。我口味比较重,喜欢吃咸的、辣的、油腻的。外卖是家常便饭,麻辣烫、烧烤、火锅、炸鸡都是我的最爱。这些东西普遍高盐、高油、高热量,长期吃下来血压不高才怪。我还特别喜欢吃腌制食品,咸菜、腊肉、火腿肠,这些都是高盐食物,是血压的杀手。我估算了一下,我每天的盐摄入量可能超过了15克,而世界卫生组织建议每天不超过5克,超标了两倍多。
第二个问题是肥胖。我身高175,体重已经到了85公斤,BMI是27.8,属于超重。这几年工作之后,体重一路上涨,从毕业时的65公斤涨到了现在的85公斤,涨了40斤。肥胖是高血压的重要危险因素,体重越大,心脏负担越重,血压就越高。医生说,我的血压高,和肥胖有很大关系,如果能减到正常体重,血压可能会降下来不少。
第三个问题是缺乏运动。我已经很多年没有规律运动了。上学的时候还打打球、跑跑步。工作之后每天坐在办公室里,一坐就是八九个小时。下班之后回家躺着刷手机,周末也懒得动,最多就是逛逛街。长期不运动,心肺功能下降,血管弹性变差,血压自然就高了。
第四个问题是熬夜。我是一个"夜猫子",每天不到凌晨一两点不睡觉。有时候是加班,有时候是刷手机、打游戏,反正就是不想睡。长期熬夜会导致交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。而且熬夜还会影响内分泌,导致激素紊乱,进一步加重高血压。医生说,我这个血压,和长期熬夜有直接关系。
第五个问题是压力大。这几年工作压力确实不小,项目多, deadlines紧,经常处于紧张焦虑的状态。长期的精神压力会导致交感神经持续兴奋,血管收缩,血压升高。而且压力大的时候,我还会通过吃好吃的、抽烟喝酒来缓解,这些又进一步加重了血压问题。
第六个问题是抽烟喝酒。我抽烟有五六年了,每天一包左右。喝酒也不少,朋友聚会、公司应酬,经常喝到醉。抽烟会损伤血管内皮,导致血管硬化,血压升高;喝酒会扩张血管,但长期大量饮酒会导致血压升高,而且还会影响降压药的效果。这两个坏习惯,对血压的影响都很大。
把这些问题列出来之后,我自己都吓了一跳。原来我这几年一直在"作死",高血压不是突然找上门的,而是我一步步把它"培养"出来的。如果早几年重视,早一点改变生活方式,可能就不会到今天这个地步。
调整:这一个月做了什么
从医院回来之后,我开始认真调整生活方式。这一个月,做了以下这些事情。
第一,改饮食。这是最难的,因为我口味重,让我吃清淡的真的很不习惯。但没办法,为了健康只能硬改。我给自己定了几个规则:每天盐摄入量不超过5克,做饭的时候用限盐勺;不吃腌制食品和加工肉类;外卖尽量选清淡的,或者用清水涮一下再吃;多吃蔬菜水果,每天至少一斤蔬菜半斤水果;多吃全谷物,少吃精米白面;控制总热量,每餐七八分饱。
刚开始的时候,真的很痛苦。吃什么都觉得没味道,看到别人吃重口味的东西,馋得不行。但坚持了两周之后,慢慢就习惯了,反而觉得清淡的食物能吃出食材本身的味道,也挺好吃的。而且改饮食之后,体重也开始下降了,一个月瘦了4斤,虽然不多,但也是好的开始。
第二,开始运动。我给自己定的计划是每周运动至少五次,每次三十分钟以上。运动方式以有氧运动为主,比如快走、慢跑、游泳、骑车。刚开始的时候跑两步就喘,只能快走。慢慢的体能上来了,开始慢跑,从跑十分钟走五分钟到能连续跑三十分钟。运动完之后出一身汗,感觉整个人都轻松了,精神状态也好了很多。
运动对血压的影响是立竿见影的。我发现,运动之后量血压,会比平时低5-10个毫米汞柱。医生说,长期规律运动,可以使血压下降5-8个毫米汞柱,效果堪比一些降压药。所以运动真的很重要。
第三,规律作息。这是我改得最痛苦的一项。我以前都是凌晨一两点睡,现在要求自己11点前上床,11点半前睡着。刚开始的时候,躺在床上翻来覆去睡不着,很痛苦。我就提前一个小时放下手机,洗个热水澡,看看书,让自己慢慢平静下来。坚持了一周之后,生物钟慢慢调整过来了,到11点就困了,早上7点左右自然醒,睡眠质量也比以前好了很多。
规律作息之后,我发现白天的精神状态好了很多,不再像以前那样昏昏沉沉的。而且血压也有改善,早上起床量血压,比以前低了一些。
第四,戒烟限酒。抽烟我是彻底戒了。说戒就戒,一根都不抽。刚开始的时候,戒断反应很明显,烦躁、焦虑、注意力不集中、想吃东西。但我硬扛过来了,用吃口香糖、喝水、运动来转移注意力。现在已经一个月没抽烟了,感觉呼吸顺畅了很多,咳嗽也少了。
喝酒我改成了尽量不喝,实在推不掉的应酬,也只喝一点点,不再像以前那样喝到醉。戒酒之后,血压也有改善,而且肝脏负担也小了。
第五,监测血压。我买了一个上臂式电子血压计,每天早晚各量一次血压,记录在本子上。量血压之前先休息五分钟,保持安静,坐姿正确,手臂和心脏同高。记录了一个月,我发现我的血压确实在缓慢下降,从刚开始的145/95降到了现在的135/88左右,虽然还没到正常范围,但已经有改善了。这给了我很大的信心,说明调整生活方式是有效的。
第六,减轻压力。我开始学着调整自己的心态,不再给自己太大压力。工作上的事情,尽力就好,不追求完美。下班之后就不想工作的事情,好好放松。我还开始练习冥想和深呼吸,每天花十分钟,闭上眼睛,专注于呼吸,让自己平静下来。坚持了一段时间,感觉焦虑感减轻了不少,血压也更稳定了。
这一个月的调整,虽然还没有把血压降到正常,但已经看到了效果。更重要的是,我感觉自己的整体状态变好了:体重降了,精神好了,睡眠香了,呼吸顺了,人也更有活力了。这些改变,让我觉得一切努力都是值得的。
高血压年轻化:一个不容忽视的趋势
在医院复查的时候,我和医生聊了聊,发现现在高血压年轻化已经是一个很普遍的现象了。
医生说,他的门诊上三十岁左右的高血压患者越来越多,甚至还有二十多岁的。这些年轻患者大多和我一样,没有家族史,都是因为不良的生活方式导致的:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、熬夜、压力大、抽烟喝酒。这些因素叠加在一起,就把年轻人的血压"推"高了。
我查了一些数据,也证实了这一点。《中国高血压防治指南》的数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率已经超过了27%,而且年轻化趋势明显。35岁以下的高血压患者占比逐年上升,很多年轻人在体检中发现血压高,但因为没有症状,不重视,最后发展成严重的并发症。
高血压被称为"无声的杀手",因为它早期往往没有明显症状,很多人血压高了自己不知道,直到出现了头晕、头痛、胸闷等症状,或者体检的时候才发现。但这个时候,高血压可能已经对心、脑、肾等器官造成了损害。长期高血压会导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变等严重并发症,这些并发症才是真正致命的。
年轻人得高血压,比老年人更危险。因为年轻人的预期寿命更长,高血压对身体的损害时间更长,并发症的风险更高。而且年轻人往往不重视,觉得自己身体好,不治疗、不监测,等到出问题的时候,已经很严重了。
所以,高血压年轻化是一个不容忽视的趋势,每个年轻人都应该重视。不要觉得高血压是老年病,和自己无关。如果你有不良的生活习惯,如果你经常头晕头痛,如果你家族有高血压史,一定要定期量血压,早发现、早干预。
给年轻人的建议
最后,结合我自己的经历,给年轻人一些建议。
第一,定期量血压。这是最简单也最重要的。不要等体检才量血压,家里最好备一个电子血压计,定期量一量。特别是三十岁以上的人,至少每季度量一次。如果发现血压偏高(超过130/80),就要引起重视,及时去医院检查。量血压的时候要注意方法,安静休息五分钟后再量,坐姿正确,多次测量取平均值。
第二,控制盐的摄入。盐是高血压的重要危险因素,每天盐摄入量不要超过5克。少吃腌制食品、加工肉类、外卖和零食,这些都是高盐重灾区。做饭的时候少放盐、少放酱油、少放酱料,可以用葱姜蒜、醋、柠檬汁等调味代替盐。口味是可以慢慢改的,习惯了清淡之后,反而会觉得重口味太咸了。
第三,控制体重。肥胖和高血压密切相关,BMI超过24的人高血压风险明显增加。要通过合理饮食和规律运动,把体重控制在正常范围。不需要追求很瘦,只要BMI在18.5-23.9之间,腰围正常(男性不超过90cm,女性不超过85cm)就可以了。减肥不需要太快,每周减0.5-1公斤是比较健康的速度。
第四,规律运动。每周至少运动150分钟中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑车。运动可以降低血压、改善心肺功能、控制体重、缓解压力,是一举多得的好事。不需要去健身房,不需要专业装备,一双运动鞋就能开始。关键是坚持,把运动变成生活的一部分,就像吃饭睡觉一样自然。
第五,不要熬夜。熬夜对血压的影响很大,长期熬夜会导致血压升高、内分泌紊乱、免疫力下降。尽量每天晚上11点前睡觉,保证7-8小时睡眠。睡前不要刷手机,不要做剧烈运动,可以看看书听听音乐,让自己慢慢平静下来。规律作息之后,你会发现整个人的状态都不一样了。
第六,学会减压。长期的精神压力是高血压的危险因素。要学会调整心态,不要给自己太大压力,学会放松和宣泄。可以通过运动、冥想、听音乐、和朋友聊天、培养爱好等方式来缓解压力。如果压力太大自己调节不了,不要硬扛,可以寻求专业的心理帮助。
第七,戒烟限酒。抽烟对血管的损害是不可逆的,能戒就戒,越早戒越好。喝酒也要控制,男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,最好是不喝。不要相信"少量饮酒有益健康"的说法,最新的研究表明,最安全的饮酒量是零。
第八,出现症状及时就医。如果经常出现头晕、头痛、胸闷、心悸、视物模糊等症状,一定要及时去医院检查,不要硬扛。这些可能是高血压或者其他疾病的信号,早发现早治疗,效果会好很多。不要觉得年轻就不会得病,疾病不会因为你年轻就放过你。
写在最后
三十岁,高血压,这是我之前从来没有想过的事情。但它确实发生了,而且就发生在我身上。
刚开始的时候我很焦虑很害怕,觉得自己怎么这么倒霉,这么年轻就得了慢性病。但这一个月下来,我慢慢接受了这个事实,也开始积极面对。高血压虽然不能根治,但可以控制。只要调整生活方式,必要时配合药物,把血压控制在正常范围,就可以和正常人一样生活,一样长寿。
而且,高血压也给了我一个改变的契机。如果不是这次体检发现血压高,我可能还在继续糟蹋自己的身体,继续熬夜、吃外卖、不运动、抽烟喝酒,等到五六十岁的时候,可能已经发展出更严重的疾病了。从这个角度来说,高血压反而是一个"提醒",提醒我要重视健康,要好好对待自己的身体。
这一个月的改变,让我感受到了健康生活的美好。早睡早起、清淡饮食、规律运动、心态平和,这些听起来很"老派"的生活方式,真正做到了之后,才发现它们的好处。身体舒服了,精神好了,心情也舒畅了,工作效率也提高了。
我知道,和高血压的斗争是长期的,不是三个月就能结束的。以后的日子里,我需要一直保持健康的生活方式,一直监测血压,定期复查。这不容易,但我会坚持下去。因为我知道,健康是一切的基础,没有健康,其他的都无从谈起。
最后,想对所有看到这篇文章的年轻人说一句:不要觉得年轻就可以透支身体,不要觉得慢性病离自己很远。你今天熬的夜、吃的外卖、抽的烟、喝的酒,都会在未来的某一天,以疾病的形式回来找你。健康这东西,拥有的时候不觉得珍贵,失去了才知道它有多重要。
从今天开始,好好吃饭,好好睡觉,好好运动,好好对待自己的身体。这不是为了别人,是为了你自己,为了未来的你,能有一个健康的身体,去做你想做的事情,去见你想见的人,去过你想过的生活。
愿我们都能健康地活着,活很久很久。
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